Des inégalités flagrantes

À la lecture de ce rapport, d’importantes inégalités sont constatées dans l’attribution et le montant de l’aide sociale aux personnes âgées et porteuses de handicap. Le nombre de bénéficiaires par département varie du simple au triple, tous comme les dépenses associées. À titre d’exemple, le département du Nord est l’un des 11 départements qui bénéficient du plus grand nombre d’aides sociales départementales. Cela s’explique, notamment, par une prévalence plus importante de la dépendance, une meilleure reconnaissance administrative de la perte d’autonomie, et un nombre de places d’hébergements plus conséquents.

Du côté des personnes âgées

Le nombre de bénéficiaires de l’APA (Allocation personnalisée d’autonomie) a encore augmenté en 2022, avec des évolutions différenciées des dépenses à domicile et en établissement. Il est intéressant de noter que, dans une collectivité sur cinq, notamment en Bretagne et dans le Pays de la Loire, au moins la moitié des bénéficiaires de l’APA vivent en établissement.

Du côté des personnes porteuses d’un handicap

L’aide sociale s’est beaucoup développée ces dernières années mais, encore une fois, avec de fortes disparités départementales. Les efforts doivent se poursuivre car les personnes ayant un handicap ont toujours un niveau de vie nettement inférieur à celui de l’ensemble de la population, et un état de santé plus dégradé.

Télécharger le document pour tout savoir sur le coût de la prise en charge de la perte d’autonomie, les capacités d’accueil des établissements, le dénombrement des personnes porteuses de handicap, etc. 

Le départ à la retraite

En France, pays où l’on vit 10 ans de plus qu’il y a 50 ans, mais aussi en meilleure santé, 59% des répondants disent avoir envie de vivre 100 ans. Pour autant, les Français n’envisagent pas de travailler plus longtemps. Avec un âge de départ à la retraite qui se situe à 63,5 ans, le baromètre souligne que l’âge désiré est beaucoup plus bas : 59,1 ans. L’âge-limite pour rester en bonne santé étant estimé à 78,7 ans, il en ressort un fort désir de vivre une retraite en bonne santé durant au moins 15 à 20 ans.

Anticiper le départ à la retraite

Pour 74 % des sondés, la retraite est avant tout une préoccupation financière. Pourtant, ils ne sont que 32% à avoir déjà fait le calcul de leurs besoins financiers pour maintenir leur niveau de vie une fois à la retraite. À noter qu’il faudrait commencer à se préparer avant 40 ans, seulement 38% des 50-64 ans ont déjà effectué ce calcul.

L’emploi des seniors

Bien qu’ils représentent un réel atout en matière d’expérience, les seniors sont un potentiel inexploité par les entreprises. Une grande majorité des sondés estime qu’il est difficile d’évoluer professionnellement et de retrouver du travail à partir de 51,3 ans.

Face à ces constats, la mise en œuvre des mesures concrètes pour aider les Français à mieux préparer leur retraite et encourager l’emploi des seniors est plus que jamais nécessaire. Les axes d’amélioration prioritaires mises en exergue dans le baromètre sont les suivants :

• repenser l’emploi et la formation des seniors,
• systématiser la formation des managers à l’inclusion de toutes les générations en entreprise,
• accroitre l’information et la formation des salariés pour les préparer à la retraite,
• mieux sensibiliser à la prévention santé (comme le fait déjà l’interrégime sur le site Pourbienveillir.fr)

Pour en savoir plus, consultez et télécharger le baromètre ICI

Pour Benoit Godiard, la dépendance n’est pas uniquement la conséquence de l’âge, mais avant tout de la maladie. Certaines pathologies conduisent un grand nombre de personnes vers la dépendance. L’indicateur Espérance de Vie Sans Incapacité (EVSI) met en évidence ce phénomène. À 65 ans, l’espérance de vie est de 22 ans, dont seulement la moitié sans dépendance.

Les causes de la dépendance

En premier lieu, on note les maladies neuro-cardiovasculaires, le diabète et les cancers. Sont concernés environ 10 millions de personnes chez les plus de 60 ans. Les chutes chez les seniors représentent plus de 130 000 hospitalisations par an. Un grand nombre de ces pathologies sont pourtant évitables.

Les impacts économiques de la dépendance

La dépense publique est estimée à 24 milliards d’euros, financée par l’Assurance maladie, les départements, l’État, la CNSA , la Cnaf , et la Cnav . À cette somme, il faut ajouter la contribution des ménages aux frais d’hébergement en Ehpad, et l’Apa . Pourtant, chaque année d’EVSI gagnée représente une économie de 1,5 milliard pour l’Assurance Maladie !

Prévenir la perte d’autonomie

Selon Benoit Godiard, il faut accroitre la prévention et la promotion santé à tous les âges de la vie, mais aussi la responsabilisation. Il s’agit d’une meilleure prise en charge des facteurs de risques au travers des conditions de vie, de l’alimentation, de l’habitat, etc. Il faut aussi accroitre le repérage des premiers signaux de la perte de dépendance, et espérer des aides financières plus importantes.

Écoutez l’intervention de Benoit Godiard dans le podcast SocioGérontologie.

Prévention, dépistage et traitement des maladies

Certains dispositifs médicaux implantables améliorent les soins et l’autonomie des patients en leur évitant de se rendre à l’hôpital. De même, l’imagerie médicale assistée par ordinateur assure un diagnostic précoce et non invasif de nombreuses maladies. Des systèmes embarqués mobiles permettent enfin d’anticiper les crises et de détecter les situations d’urgence (Arythmie cardiaque, glycémie, tension artérielle…).

Favoriser le maintien à domicile

Ces outils répondent aux besoins de sécurité en compensant les déficiences fonctionnelles. Ils génèrent des alarmes en cas de début d’incendie ou de fuite d’eau. Au-delà des systèmes de téléalarme et de téléassistance, d’autres systèmes à commande vocale facilitent la gestion de l’habitat : fermeture des fenêtres, réglage de l’éclairage, du lit médicalisé…

Stimuler les capacités mentales et physiques

Plusieurs technologies proposent l’entraînement et la stimulation de la mémoire. Elles assurent une amélioration du temps de réaction et de la coordination. D’autres rappellent les activités quotidiennes à réaliser via des messages pouvant utiliser une voix familière. Certains systèmes de remise en forme existent également comme les ergomètres ou ergocycles.

Enfin, certains programmes utilisant Internet via un écran central, ou des consoles de jeux vidéo, visent à rompre l’isolement en facilitant la communication avec les enfants et petits-enfants.

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Les retraités face aux actifs en matière de CSP

L’enquête montre une évolution de la structure des CSP des retraités face aux actifs au cours de ces trois dernières décennies. On assiste au renforcement du poids des artisans, commerçants, et chefs d’entreprise (7,4 % vs 6 % pour les actifs), et encore plus celui des agriculteurs, des ouvriers (24,4 % vs 20,3 %) et des employés (33,6 % vs 28,7 %). À l’inverse, les retraités contribuent beaucoup moins que les actifs au poids des professions intermédiaires et surtout des CPIS (9,9 % vs 18,4 %).

À chaque retraité son agglomération

Alors qu’elles représentent aujourd’hui 32% des habitants des villes françaises, on constate de grandes variétés sociales de la population des retraités selon les localités. À titre d’exemple, on notera une plus forte proportion de retraités ouvriers dans de nombreuses villes, petites et moyennes, de la moitié nord du pays. D’autre part, les anciens cadres et professions libérales ont plutôt choisi de s’installer sur les littoraux ou à la montagne.

La nécessaire adaptation des villes

Une meilleure connaissance de sa population de retraités est un excellent moyen pour construire des villes plus inclusives et adaptées à tous les âges. Cela concerne plus particulièrement les aménagements en matière de sécurisation, de mobilité, d’esthétisme ou, encore, de connectivité. Parallèlement à la dimension matérielle de l’espace urbain, l’étude met en évidence les pratiques des personnes âgées hors du domicile. Elles influent, en effet, sur la dimension sociale, notamment le rapport aux autres dans l’espace public.

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